LSVT BIG – EINE NEUE ERFOLGVERSPRECHENDE
BEWEGUNGSTHERAPIE BEI MORBUS PARKINSON


Das Behandlungskonzept von LSVT BIG leitet sich vom Welt­ weiten Goldstandard in der Sprechtherapie der Parkinson­ Behandlung, dem Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD) ab. Schwerpunkt von LSVT BIG ist das gezielte Üben von Bewegungen
mit großer Amplitude (Bewegungsausmaß) zur Ver- besserung von Geschwindigkeit und Bewegungsausmaß bei Patienten mit parkinsontypischer Bewegungsstörung (»Bradykinese«).
In einer großen Vergleichsstudie wurde unter Leitung von PD Dr. G. Ebersbach, Chefarzt der Parkinson Klinik in Beelitz­ Heil­stätten mit Unterstützung der dPV, die Wirksamkeit von LSVT
BIG bei 60 Patienten mit Parkinson Erkrankung untersucht. Im Ver gleich zu einem Hausübungsprogramm und Nordic Walking zeigte sich eine signifikant bessere Wirksamkeit der
LSVT BIG Therapie (Ebersbach et al. 2010, Movement Disorders).
ÜBUNGSABLAUF VON LSVT BIG
Das Training beinhaltet schwerpunktmäßig das Ein üben GROSSER Bewegungen. Maßstab für den Behandlungsablauf ist die standardisierte Wiederholung verschiedener GROSSER
Ganzkörperbewegungen. Durch intensives Wiederholen der Übungen und kontinuierliches Feedback über die erzielten Ergebnisse wird das ungenutzte Potenzial des Übenden aktiviert und ausgebaut. Der Therapeut motiviert den Patienten, jede Bewegung mit möglichst großem Krafteinsatz
(mindestens 80% der maxi malen Energie) und spürbarer Anstrengung auszuführen. Durch ständige Rückmeldung des Therapeuten lernt der übende Patient, die Wahrnehmung seiner eigenen Bewegungen neu zu »kalibrieren«. Die bei der Parkinsonerkrankung häufig vorkommende Störung der sensorischen Verarbeitung der eigenen Bewegungsrück­ Meldung kann so wieder annähernd normalisiert werden. Das LSVT BIG­Training ist ein besonders intensives Training, das
vier einstündige Trainingseinheiten in Einzeltherapie pro Woche über einen Zeitraum von vier Wochen beinhaltet.
FÜR WEN IST LSVT BIG GEEIGNET?
Nach bisherigen Erkenntnissen ist LSVT BIG besonders für Parkinson betroffene in frühen Krankheitsstadien geeignet. Bei
schweren Gleichgewichtsstörungen, Blockaden oder Stürzen sind andere Übungsverfahren empfehlenswert. LSVT BIG ist ein neuer
Therapie Ansatz bei idiopathischem Parkinson, der sich erst lang­sam in Deutschland durchsetzt. Eine eigene Abrechnungsposition für diese intensive Therapie fehlt derzeit noch. Sie können aber bei
Ihrer Krankenkasse erfragen, inwieweit eine individuelle Kosten­ Übernahme erfolgen kann, wenn ein Kostenvoranschlag Ihres
Therapeuten mit einer speziellen Begründung Ihres Arztes vorliegt.
WER BIETET DIE LSVT BIG-THERAPIE AN?
Die LSVT BIG­Therapie darf ausschließlich von zertifizierten Ergo­ oder Physiotherapeuten durchgeführt werden!
ÜBUNGSZIELE DER LSVT BIG-METHODE
• Der Fokus liegt einzig und allein auf der Verbesserung der Amplitude (AMPLITUDE FIRST – BE BIG!)
• Die Art und Weise der Therapie basiert auf Intensität (HIGH INTENSITY) und enormer Kraftanstrengung (HIGH EFFORT)
• Die Übertragung des neuen GROSSEN Bewegungsausmaß in den Alltag (CALIBRATION) durch spezielle Trainingselemente
WAS MUSS ICH ALS PATIENT WISSEN ?
Die Behandlung findet im Rahmen einer Einzeltherapie statt:
• an 4 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche
• 4 Wochen lang
• an 16 Behandlungseinheiten im Monat
• in 50 – 60 minütigen Behandlungseinheiten
• mit täglichen Übertragungsaufgaben (während der Behandlung)
• und täglichen Hausaufgaben (während der Behandlung)
Nur, wenn dieses Protokoll eingehalten wird, handelt es sich um die LSVT BIG-Therapie.