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LSVT BIG – EINE NEUE ERFOLGVERSPRECHENDE
BEWEGUNGSTHERAPIE BEI MORBUS PARKINSON
DIE LSVT BIG-
Das Behandlungskonzept von LSVT BIG leitet sich vom welt
weiten Goldstandard in der Sprechtherapie der Parkinson
Behandlung, dem Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD) ab.
Schwerpunkt von LSVT BIG ist das gezielte Üben von Bewegungen
mit großer Amplitude (Bewegungsausmaß) zur Ver besserung
von Geschwindigkeit und Bewegungsausmaß bei Patienten
mit parkinsontypischer Bewegungsstörung (»Bradykinese«).
In einer großen Vergleichsstudie wurde unter Leitung von
PD Dr. G. Ebersbach, Chefarzt der Parkinson Klinik in BeelitzHeil
stätten mit Unterstützung der dPV, die Wirksamkeit von LSVT
BIG bei 60 Patienten mit Parkinson Erkrankung untersucht.
Im Ver gleich zu einem Hausübungsprogramm und Nordic
Walking zeigte sich eine signifikant bessere Wirksamkeit der
LSVT BIG Therapie (Ebersbach et al. 2010, Movement Disorders).
ÜBUNGSABLAUF VON LSVT BIG
Das Training beinhaltet schwerpunktmäßig das Ein üben
GROSSER Bewegungen. Maßstab für den Behandlungsablauf
ist die standardisierte Wiederholung verschiedener GROSSER
Ganzkörperbewegungen. Durch in tensives Wiederholen der
Übungen und kontinuierliches Feedback über die erzielten
Ergebnisse wird das ungenutzte Potenzial des Übenden
aktiviert und ausgebaut. Der Therapeut motiviert den
Patienten, jede Bewegung mit möglichst großem Krafteinsatz
(mindestens 80% der maxi malen Energie) und spürbarer
Anstrengung auszuführen. Durch ständige Rückmeldung des
Therapeuten lernt der übende Patient, die Wahrnehmung
seiner eigenen Bewegungen neu zu »kalibrieren«. Die bei
der Parkinsonerkrankung häufig vorkommende Störung der
sensorischen Verarbeitung der eigenen Bewegungsrück
meldung kann so wieder annähernd normalisiert werden.
Das LSVT BIGTraining ist ein besonders intensives Training, das
vier einstündige Trainingseinheiten in Einzeltherapie pro Woche
über einen Zeitraum von vier Wochen beinhaltet.
FÜR WEN IST LSVT BIG GEEIGNET?
Nach bisherigen Erkenntnissen ist LSVT BIG besonders für
Parkinson betroffene in frühen Krankheitsstadien geeignet. Bei
schweren Gleichgewichtsstörungen, Blockaden oder Stürzen sind
andere Übungsverfahren empfehlenswert. LSVT BIG ist ein neuer
Therapie ansatz bei idiopathischem Parkinson, der sich erst lang
sam in Deutschland durchsetzt. Eine eigene Abrechnungsposition
für diese intensive Therapie fehlt derzeit noch. Sie können aber bei
Ihrer Krankenkasse erfragen, inwieweit eine individuelle Kosten
übernahme erfolgen kann, wenn ein Kostenvoranschlag Ihres
Therapeuten mit einer speziellen Begründung Ihres Arztes vorliegt.
WER BIETET DIE LSVT BIG-
Die LSVT BIGTherapie darf ausschließlich von zertifizierten
Ergo oder Physiotherapeuten durchgeführt werden!
ÜBUNGSZIELE DER LSVT BIG-
• Der Fokus liegt einzig und allein auf der Verbesserung
der Amplitude (AMPLITUDE FIRST – BE BIG!)
• Die Art und Weise der Therapie basiert auf Intensität (HIGH
INTENSITY) und enormer Kraftanstrengung (HIGH EFFORT)
• Die Übertragung des neuen GROSSEN Bewegungsausmaßes
in den Alltag (CALIBRATION) durch spezielle Trainingselemente
WAS MUSS ICH ALS PATIENT WISSEN ?
Die Behandlung findet im Rahmen einer Einzeltherapie statt:
• an 4 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche
• 4 Wochen lang
• an 16 Behandlungseinheiten im Monat
• in 50 – 60 minütigen Behandlungseinheiten
• mit täglichen Übertragungsaufgaben (während der Behandlung)
• und täglichen Hausaufgaben (während der Behandlung)
Nur, wenn dieses Protokoll eingehalten wird, handelt es sich um die LSVT BIG-